The Role of informal caregivers from the community nurse’s perspective: qualitative study

LTVisuomenės demografinio senėjimo pokyčiai, ilgėjanti vidutinė gyvenimo trukmė didina sveikatos priežiūros ir socialinių paslaugų, orientuotų į vyresnio amžiaus neįgaliųjų sveikatos problemų sprendimą, poreikį. Lietuvoje, remiantis Europos Sąjungos valstybių narių patirtimi, siekiama, kad vyresnio amžiaus asmenys kuo ilgiau gyventų savo namuose. Namų slaugos paslaugos apibrėžiamos kaip vienos iš prioritetinių Nacionalinės sveikatos strategijos krypčių [14]. Tyrimo tikslas – atskleisti neformaliųjų globėjų vaidmenį slaugant namuose savo artimuosius, bendruomenės slaugytojų požiūriu. Slaugytojai, viename iš Lietuvos regionų teikiantys slaugos paslaugas namuose specialiuosius nuolatinės slaugos poreikius turintiems pacientams, buvo kviečiami dalyvauti sutelktų grupių interviu. Tyrime dalyvavo 31 informantas. Atliekant pusiau struktūruotą interviu, tyrimo dalyviai buvo suskirstyti į penkias sutelktas grupes. Interviu duomenys buvo analizuojami taikant aprašomosios fenomenologijos metodą. Atliktas tyrimas atskleidė vieno Lietuvos rajono slaugytojų, teikiančių slaugos paslaugas namuose, bendradarbiavimo patirtį su neformaliaisiais globėjais, slaugančiais šeimos narius namuose.Buvo išskirti trys skirtingi neformaliųjų globėjų – slaugytojų santykių raidos etapai: 1) slaugos namuose organizavimas šeimos sistemos kontekste, įskaitant naujų vaidmenų sukūrimą šeimos nariams, mezgant bendradarbiavimo santykius su slaugytojais bei artima tarpusavio priklausomybė su slaugomuoju; 2) neformalųjų globėjų namų slaugos teikimo galimybių ir iššūkių valdymo fazė, kurios metu neformalieji globėjai įsitraukia ir pasirengia namų slaugai, kad būtų užtikrinamas slaugos nenutrūkstamumas visą parą, formalios ir neformalios pagalbos bei atokvėpio paslaugų poreikis; 3) namų slaugos poveikis neformaliųjų globėjų gyvenimo kokybei ir sveikatai, susijęs su socialine ir ekonomine slaugymo našta, fizinėmis ir emocinėmis sveikatos problemomis bei dvasinėmis ir etinėmis namų slaugos problemomis. Šio tyrimo metu atsiskleidė tarpsektorinio bendradarbiavimo ir komadinio darbo trūkumas tarp neformaliųjų globėjų ir bendruomenės slaugytojų, organizuojančių vyresnio amžiaus žmonių slaugą namuose. Bendruomenės slaugytojai neformaliųjų globėjų vaidmenį apibrėžė kaip svarbiausią, slaugant artimuosius namuose. Neformalieji globėjai turi susikurti naujus vaidmenis, tokius kaip slaugos ir priežiūros bei paramos teikėjų, advokatų ir kitus. Dėl kasdienės priežiūros namuose ir nuolatinio nuovargio neformaliųjų globėjų gyvenimo kokybė blogėja ir jų socialinė atskirtis didėja. Raktažodžiai: neformalieji globėjai, bendruomenės slaugytojai, namų slauga, kokybinis tyrimas.

ENPatients with chronic health care conditions who require long-tern care are nursed at home, therefore, there is a shift in responsibility for their care from paid formal caregivers to unpaid family members. Aim of this study was to assess the role of informal caregiver’s in-home care from the community nurse’s perspective. Thirty-one nurses, providing home care services to patients with special needs requiring constant care, participated in five semi-structured focus-group discussions. The data analysis was based on descriptive phenomenology. Three distinct phases in the development of informal caregiver– nurse relationship was uncovered: (1) the first phase is associated with the organization of home care in the family context, (2) the management of possibilities and challenges faced by informal caregivers in-home care phase; (3) the impact of home care on informal caregivers‘ quality of life and health phase. This study result shows that in organizing home care for the elderly are lack of cross-sectoral cooperation and teamwork between informal caregivers and community nurses. Therefore, informal caregivers must accept a new role in life as a provider of care, advocating, and supporter roles. Furthermore, as a result of daily fatigue, the informal caregivers‘ quality of life is deteriorating and their social exclusion is increasing. Keywords: informal caregivers, community nurses, home care, qualitative study.