Pirminių onkologinių ligonių sveikatos priežiūros optimizavimo galimybės, taikant atvejo vadybą

LTPasaulio sveikatos priežiūros sistemos ir organizacijos diegia į asmenį orientuotos priežiūros modelį, siekdamos pagerinti veiklos rezultatus. Šis klausimas ypač svarbus onkologinių ligonių sveikatos priežiūrai dėl jos specifiškumo, kai sergančiųjų išgyvenamumo ilginimo ir gyvenimo kokybės gerinimo tikslai skatina įveikti procesų kompleksiškumą ir chaotiškumą diagnozės nustatymo ir gydymo etapuose. Tyrimo tikslas − įvertinti pirminių onkologinių ligonių sveikatos priežiūros optimizavimo galimybes iš mokslinės ir praktinės perspektyvos, taikant atvejo vadybą. Sisteminės mokslinės literatūros, teisinių dokumentų ir klinikinės praktikos analizės duomenys atskleidė, kad nuo onkologinės ligos įtarimo iki jos stebėsenos dalyvauja labai daug skirtingų lygmenų organizacijų, todėl įgyvendinti nacionalinius paslaugų prieinamumo ir kokybės standartus fragmentiškoje aplinkoje pagal tradicinį sveikatos priežiūros modelį tampa neįmanoma. Didžiausias krūvis ir spaudimas tenka antrinio ir tretinio lygmens institucijoms, kurios pavieniui nepajėgios įveikti iššūkius. Straipsnyje pristatomas Klaipėdos universitetinėje ligoninėje sukurtas ir sėkmingai taikomas atvejo vadybos modelis pirminiams onkologiniams ligoniams, kaip priemonė, teikianti pagrindą onkologinių ligonių sveikatos priežiūros optimizavimui Lietuvoje. Išvada – onkologijos atvejo vadybos modelio kūrimas ir diegimas – racionaliausia pirminių onkologinių ligonių problemų sprendimo alternatyva. Raktažodžiai: pirminis onkologinis ligonis, atvejo vadyba, sveikatos priežiūros optimizavimas, onkologinių ligų trajektorija.

ENGlobally, health care systems and organizations are looking to improve their performance through the implementation of a person- centred care model. This issue is particularly important for cancer care due to its specificity, as its agenda intertwines not only the goals of prolonging the survival rates, improving patient‘s quality of life, but also overcoming the complexity and chaos of processes in the diagnosis and treatment stages. Moreover, as a wide range of organizations at different levels are involved in the cancer pathway from disease suspition to surveillance, it becomes almost impossible to implement national standards for accessible and comprehensive cancer care in an old-fashioned and fragmented environment that is based on the traditional health care model. Unfortunately, the greatest pressure falls on secondary and tertiary institutions, which alone are unable to meet the challenges. In regards to this, by the application of person-centred approach in organizational practice, the development of cancer case management model is playing an increasingly important role as the most rational solution. The aim of the study: through scientific and practical lenses, to evaluate the possibilities of optimizing primary cancer patients‘ health care by applying the case management. Keywords: primary cancer patient, case management, health care optimization, cancer pathway.