Atrankinės mamografinės patikros programos įgyvendinimas 2006–2017 m. Lietuvoje

LTLietuvoje atrankinės mamografinės patikros programa (AMPP) vykdoma nuo 2005 m. spalio mėnesio. Šio tyrimo tikslas – įvertinti AMPP eigą Lietuvoje ir pagrindinius jos rodiklius analizuojant nustatytus invazinio krūties vėžio atvejus. Tyrimo medžiaga ir metodai. Tyrimo metu atlikta retrospektyvinė duomenų analizė. Analizei naudoti Vėžio registro 2006–2012 m. ir Valstybinės ligonių kasos (VLK) 2006–2017 m. duomenys. Vertinti AMPP vykdymo ir poveikio rodikliai. Siekiant įvertinti AMPP poveikio rodiklius sudaryta duomenų bazė prijungiant duomenis iš VLK apie suteiktas paslaugas prie Vėžio registro duomenų apie 2006–2012 m. diagnozuotus krūties piktybinius navikus. Gautas duomenų masyvas leido išanalizuoti AMPP metu nustatytų navikų dažnį, pasiskirstymą pagal stadijas, įvertinti diagnozuotų piktybinių navikų charakteristikas dalyvavusių ir nedalyvavusių AMPP moterų grupėse. Tyrimo rezultatai. VLK duomenimis, ištirtų 50–69 metų amžiaus moterų skaičius nuolatos didėja. Šis skaičius padidėjo nuo 47 440 moterų 2006 m. iki 106 403 moterų 2017 m. Iš viso per nagrinėjamą laikotarpį AMPP vykdymo metu nustatyti 1 297 krūties navikai. AMPP metu nustatyti navikai sudaro tik nedidelę dalį (iki 28 proc.) navikų, diagnozuotų 50–69 metų amžiaus moterims. Daugelis programos metu nustatytų navikų buvo I stadijos (48,7 proc.), tačiau net 15 proc. nustatytų navikų buvo pažengusios (III arba IV) stadijos. Moterims, bent kartą dalyvavusioms AMPP, diagnozuoti mažesni, geriau diferencijuoti, rečiau su pažeistais sritiniais limfmazgiais bei ankstyvesnių stadijų navikai, lyginant su moterimis, kurios niekada nedalyvavo AMPP. Apibendrinimas. Lietuvoje AMPP dalyvauja tik apie pusė rekomenduojamo dalyvauti AMPP moterų skaičiaus.Krūties navikai, nustatyti AMPP metu, sudaro mažesnę dalį krūties navikų, diagnozuotų 50–69 metų amžiaus moterims. AMPP metu nustatyti I stadijos krūties navikai sudaro tik 49 proc. visų AMPP nustatytų navikų.

ENIn October 2005, the mammography screening programme (MSP) was started in Lithuania. The purpose of this study is to evaluate the organization and the main performance indicators of the MSP in Lithuania analyzing invasive breast cancer cases. Materials and methods. In this study, data from the Cancer Registry and the National Health Insurance Fund (NHIF) were used for the retrospective analysis. The performance and impact indicators of Lithuanian MSP were evaluated. In order to assess the MSP impact indicators, a database was created by connecting data from NHIF on the services provided to the Cancer Registry data for breast cancers diagnosed in 2006-2012. The linked data allowed to analyse cancer detection rate, stage distribution of tumours identified during MSP, and to evaluate the main differences between the tumours identified in women ever participated in MSP and in those who have never participated. Results. According to the NHIF data, the number of women participated in screening is steadily increasing. This number increased from 47,440 women in 2006 to 106,403 women in 2017. Screen - detected tumours represent only a small proportion (up to 28 %) of tumours diagnosed in women aged 50-69. During the analysed period, 1297 breast tumours were identified during MSP. Most of the tumours were of I stage (48.7 %), but even 15 % of the identified tumours were advanced (stages III or IV). Women who have ever participated in MSP had tumours of a smaller size, better differentiation, less lesion of the lymph nodes and earlier stages, than those women who have never participated in MSP. Conclusions. Full evaluation of the effectiveness of the programme at the national level is not feasible. Only about half of the women who are recommended to participate in MSP have participated.Breast tumours, detected during MSP, account for only a quarter of breast tumours diagnosed in target population (women aged 50- 69 years). Stage I breast cancers accounted for only 49 % of all screen detected tumours.