Pirminės grandies gydytojų patiriamos įtampos darbe priežastys: ryšys tarp seimos gydytojo darbo krūvio ir jo požiūrio į pacientų glikemijos savikontrolę
LTPastaraisiais metais reikalavimai ir atsakomybės šeimos gydytojo darbe vis auga, manoma, ne tik dėl augančio darbo krūvio, bet ir dėl didėjančio darbo sudėtingumo ir intensyvumo, o šeimos gydytojas yra pagrindinis veiksnys, užtikrinantis visus būtinus žingsnius, siekiant veiksmingos pacientų glikemijos savikontrolės pirminėje sveikatos priežiūros grandyje. Daugėja įrodymų, kad glikemijos savikontrolės metodika, pagal kurią, tinkamai apmokius tiek diabetu sergantį asmenį, tiek ir sveikatos priežiūros paslaugų tiekėją, pastebėti glikemijos sutrikimą ir, atsižvelgiant į jo pobūdį, imtis tinkamų veiksmų, gali būti reikšmingu veiksniu optimizuojant glikemijos reikšmes, ir gerinant paciento bendrą savijautą. Mūsų žiniomis iki šiol tyrimų, vertinančių šeimos gydytojo darbo krūvio ir jo požiūrio į pacientų glikemijos savikontrolę sąsajas, nėra, vertinant tiek Lietuvos, tiek užsienio literatūrą. Atliktame tyrime siekėme įvertinti šeimos gydytojo požiūrį į diabetu sergančių pacientų glikemijos savikontrolę bei ryšį su gydytojų darbo krūviu. Į tyrimą buvo įtraukti keturiasdešimt trys atsitiktinės atrankos šeimos gydytojai iš 7 skirtingų pirminės sveikatos priežiūros centrų Lietuvoje ( tyrimas buvo patvirtintas Lietuvos Bioetikos Komiteto (Nr. L-17 - 08)). Minimalus paskaičiuotas reprezentacinis tiriamosios populiacijos skaičius iš galimų 52 buvo 40 šeimos gydytojų (pasikliovimo lygmuo 99%, pasikliautinas intervalas 10%). Šeimos gydytojų buvo paprašyta įvertinti jų darbo krūvį, taip pat buvo įvertintas gydytojų požiūris į jų pacientų glikemijos savikontrolę. Tyrimo rezultatai rodo, kad šeimos medicinos gydytojai skeptiškai vertina pacientų glikemijos savikontrolės naudą savo praktikoje.Gali būti, kad tai susiję su jų darbo krūvio pasiskirstymu. Kuo daugiau šeimos gydytojas turi skirti laiko gyvam bendravimui (paciento paėmimui ir apžiūrai), tuo mažiau pastebimas glikemijos savikontrolės pranašumas.
ENIncreasing demands on general practice over the past years, also heavier workload, the increasing complexity and intensity of work have been reported. General practitioners (GPs) are the key contributors to ensuring all necessary steps towards effective self-assessed glycemic control (SAGC) in primary care. There is a grovving consensus that structured self- monitoring of blood glucose, whereby the person with diabetes and health care provider are educated to detect pattems of glycemic abnormality and take appropriate action according to the blood glucose profiles, can prove beneficial in terms of lowering HbAlc and improving overall well-being. To our knowledge there are no data on the GPs’ workload factors and their altitude towards their patients’ SAGC. We aimed to evaluate the GP’s altitude towards patients’ SAGC in relationship with GPs’ workload by enrolling forty-three consecutive GPs from 7 different primary care centres in Lithuania (Lithuanian Bioethics Committee approval was got ( No. L -17 - 08)). The possible population was 52 GPs, thus required minimai sample size of 40 GPs (with confidence level 99 % and confidence interval 10 %) was exceeded. GPs were asked to evaluate their workload, also GPs’ altitude tovvards their patients’ SAGC was evaluated. Our results have suggested that GPs are sceptical about usefulness of SAGC in their practice and that could be related with their workload distribution. The more time GPs has to spend on live communication (anamnesis taking and inspection of the patient) the less advantage of SAGC is seen.
