Sergančiųjų lėtinėmis ligomis gydymo nurodymų laikymąsi prognozuojantys veiksniai

LTDaktaro disertacijoje siekiama išskirti sergančiųjų lėtinėmis ligomis gydymo nurodymų laikymąsi prognozuojančius biopsichosocialinius veiksnius, atskleisti šių veiksnių tarpusavio sąsajas bei netiesioginius prognostinius ryšius su sergančiųjų lėtinėmis ligomis gydymo nurodymų laikymusi. Tyrime dalyvavo 303 asmenys, kurių amžius varijavo nuo 30 iki 94 metų (M = 58,2 m., SD = 9,5 m.). Visiems tyrime dalyvavusiems tiriamiesiems buvo diagnozuota hipertenzija, o daugiau negu pusei jų diagnozuotas gretutinis cukrinis diabetas ir /arba kitos lėtinės ligos. Tyrimo rezultatai rodo, kad sergančiųjų lėtinėmis ligomis gydymo nurodymų laikymosi konstruktą geriausiai paaiškina hierarchinė struktūra, kurią sudaro du antro lygmens faktoriai – medikamentinio ir nemedikamentinio gydymo nurodymų laikymasis. Medikamentinio gydymo nurodymų laikymosi faktorių sudaro tyčinis ir netyčinis vaistų nevartojimas; nemedikamentinio gydymo nurodymų laikymosi faktorių sudaro savo būklės stebėjimas, fizinis aktyvumas ir mitybos ypatumai. Kompleksinė prognozuojančių veiksnių analizė parodė, kad gydymo nurodymų laikymasis prognozuojamas sergančiojo įsitikinimų apie gydymą ir tokių ligos suvokimo aspektų kaip suvokiama rizika sveikatai bei ligos trukmė. Be to, sergančiųjų sociodemografinės charakteristikos ir asmenybės bruožai prognozuoja tik tam tikrus gydymo nurodymų laikymosi aspektus. Mikroaplinkos veiksniai leidžia prognozuoti sergančiųjų lėtinėmis ligomis gydymo nurodymų laikymąsi ir sergančiojo įsitikinimus apie gydymą ir ligos suvokimą. O sveikatos būklės ir gydymo veiksniai didžiąja dalimi prie gydymo nurodymų laikymosi paaiškinimo prisideda netiesiogiai.

ENIn this doctoral dissertation we are aiming to identify predictive biopsychosocial factors of adherence to treatment regimen among patients suffering from chronic conditions, to detect association between those factors and to establish their indirect relationship to adherence to treatment regimen. 303 outpatients (M age = 58.2, SD = 9.5, range: 30-94) participated in the research. All study participants were diagnosed with hypertension and more than half of them were diagnosed with comorbid diabetes and / or other chronic diseases. The results of the research show that the construct of adherence to treatment regimen among patients with chronic diseases is best explained by a hierarchical structure composed of two second-order factors – medication and non-medication treatment adherence. Medication treatment adherence factor is in turn composed of intentional and unintentional medication non-adherence, while non-medication treatment adherence is composed of health monitoring, physical activity and dietary behavior. Complex analysis of prognostic variables showed that patients’ beliefs about the treatment and such aspects of illness perception like perceived health risk and illness duration predict adherence to treatment regimen. Moreover, sociodemographic characteristics and personality traits predict several aspects of treatment adherence. Micro-level factors predict patients’ adherence to treatment regimen, beliefs about the treatment and illness perception. Health condition and treatment-related variables predict patients’ beliefs about the treatment and illness perception, and thus indirectly explain treatment adherence among patients with chronic conditions.