Negalios nustatymo aktualijos ir perspektyvos

LTStraipsnyje analizuojami neįgalumo, darbingumo, socialinių poriekių nustatymo metodai bei sistemos tobulinimo projektai. Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos priima sprendimus dėl neįgalumo lygio, jo priežasties, darbingumo lygio, neįgaliųjų specialiųjų poreikių nustatymo. Lietuvoje funkcionuoja medicininis-socialinis asmens negalios vertinimo modelis, kuriame vertinant asmens negalios pobūdį ir sunkumą svariausia įtaka vertinimo rezultatui tenka asmens sveikatos būklei, socialinis aspektas vertinamas fragmentiškai. Vien asmens sveikatos būklės vertinimas negalios sunkumui nustatyti yra nepakankamas, todėl parengti teisės aktų tobulinimo projektai, kuriais siekiama nuo medicininio-socialinio asmens vertinimo modelio pereiti prie biopsichosocialinio. Vertinimas naudojant biopsichosocialinio modelio metodiką suteikia galimybę atlikti platesnį asmens vertinimą, atsižvelgiant ne tik į asmens sveikatos būklę, bet ir į jo veiklas ir aplinką. Lietuvoje darbingumo lygiui nustatyti taikomas biosocialinis modelis, kurio struktūrą tikslinga tobulinti, praplečiant socialinių, aplinkos veiksnių įtaką neįgalumui, diegti tarptautinės funkcionavimo, neįgalumo ir sveikatos klasifikacijos elementus. Neįgalumo lygis nustatomas remiantis grynai medicininiu modeliu, todėl, atsižvelgiant į kitų valstybių patirtį bei Lietuvos teisinę bazę, tikslinga jį keisti ir pereiti prie biopsichosocialinio modelio.Reikšminiai žodžiai: Darbingumas; Darbingumo lygis; Neįgalumas; Specialieji poreikiai; Disability; Level of working capacity; Special needs; Working capacity.

ENIn the article, the determination methods of disability, work capacity, social needs and the projects of system improvement are analysed. The Disability and Working Capacity Assessment Office under the Ministry of Social Security and Labour Republic of Lithuania makes the decisions about the level of disability, its reasons, the work capacity, the determination of special needs of the disabled. In Lithuania, the medical-social disability evaluation model, in which, during the evaluation of the nature and the difficulty of disability, the result of evaluation is significantly influenced by the state of personal health. The evaluation of the state of personal health to determine the difficulty of disability is not enough, therefore, prepared improvement projects of legislation, which are used to switch from medical-social disability evaluation model to biopsychosocial. The evaluation, while using the method of biopsychosocial model, gives an opportunity to more broadly evaluate a person, considering not only the personal state of health but also his activity and the environment. In Lithuania, the biosocial model, the structure of which needs to be improved by extending the influence of social, environmental factors to disability, by introducing the classification of international elements of functioning, the disability and the health, is used to determine the work capacity. The level of disability is determined, based on merely medical model, therefore, considering the experience of other countries and the legal base of Lithuania, it needs to be changed and switch to the biopsychosocial model.