Injecting drug users' and pharmacists' experience on pharmacy - based syringe access and social services in Lithuania

LTTikslas: įvertinti švirkščiamųjų narkotikų vartotojų (ŠNV) ir vaistininkų patirtį dėl švirkštų prieinamo vaistinėje ir socialinių paslaugų Lietuvoje. Metodai: Vilniuje atliktas atrankinis, Alytuje ir Visagine – ištisinis vaistininkų tyrimas. Apklausti 323 farmacininkai, 75 proc. jų pardavė švirkštų ŠNV per pastarąsias 4 savaites. ŠNV imtį, taikant paprastąją atsitiktinę imtį su 10 proc. paklaida (95 proc. PI), sudarė 326 respondentai, iš jų 72,5 proc. vyrai, 27,5 proc. moterys. Visi respondentai buvo aktyvūs narkotikų vartotojai, 66,1 proc. jų lankėsi vaistinėje praėjusią savaitę, 32,3 proc. tam, kad įsigytų švirkštą. Rezultatai atskleidė, kad pagrindinė ŠNV prekė vaistinėse buvo švirkštai (91 proc.), o pagrindinė nurodyta lankymosi priežastis – patogumas (63,6 proc.). Daugiau nei pusė ŠNV nurodė, kad vaistinėje jaučiasi saugiai. Vizualiai identifikuoti ŠNV yra sudėtinga, tačiau farmacininkai juos atpažįsta pagal perkamą prekę, išvaizdą, elgesį. Vaistininkų požiūris į ŽIV prevenciją vaistinėje yra skeptiškas ir galimai susijęs su informacijos stoka, nes dauguma niekada nedalyvavo mokymuose apie ŽIV prevenciją. Pagrindinės nustatytos ŽIV prevencijos vaistinėje kliūtys yra subjektyvios: antipatija, diskomfortas, nesaugumas; ir objektyvios – neigiamas bendruomenės ir klientų požiūris į vaistinę, remiančią ŠNV.Tyrimas atskleidė, kad patogiausia vieta ŠNV įsigyti sterilių švirkštimosi instrumentų yra žalos mažinimo paslaugos. Vaistinė yra antroje vietoje dėl ilgesnių darbo valandų ir geresnio išsidėstymo. Vaistininkų apklausa parodė, kad jie jaučiasi vieniši dėl narkomanijos problemos ir ŠNV vizitų bei pageidavo daugiau informacijos. Mokymai galėtų padėti motyvuoti vaistininkus ne tik parduoti švirkštus ŠNV, bet ir platinti informacinius lankstinukus bei rekomenduoti jiems kitas paslaugas bendruomenėje, kurios turėtų būti plačiai taikomos Lietuvoje, nes švirkščiamųjų narkotikų vartojimas yra pagrindinė ŽIV plitimo varomoji jėga.

ENAssess injecting drug users’ and pharmacists’ experience on pharmacy – based syringe access and social services in Lithuania. Method: 50% simple random sample pharmacists study was conducted in Vilnius, a simple random sample study in Alytus and Visaginas. 323 pharmacists were interviewed, 75% of them had sold syringes for injecting drug users (IDUs) over the last 4 weeks. Simple random sample IDUs study was done with 10% SE (95% CI). The sample consists from 326 IDUs, 72.5% of them were men, 27.5% women. All respondents were current IDUs, 66.1% of them had visited pharmacies last week, and 32.3% last time obtained a syringe in a pharmacy. The results showed that the main item purchased by IDUs in pharmacies were syringes (91%) and the main indicated reason – convenience (63.6%). More than half of IDUs feel safe in a pharmacy. Visual identification of IDU is problematic and associates with certain attributes: saleable item, appearance, behaviour. Pharmacists’ attitude towards HIV prevention is sceptical, and conditioned due to the lack of information: majority had never participated in any HIV prevention training. Main indicated obstacles for HIV prevention were subjective: antipathy, discomfort, insecurity, and objective: negative community and pharmacy clients’ attitude towards the pharmacy supporting IDUs. Research results indicate that the most convenient place to obtain sterile injecting equipment for IDUs is syringe exchange programs, pharmacies are in the second place for their convenience due to the longer working hours and better accessibility.Pharmacists feel alone coping with problems related to drug use and IDUs visits and expressed the need to learn more. Educational courses could encourage pharmacies not only to sell SIE but also to distribute information leaflets and provide linkages to other services which may be widely applicable for HIV prevention in Lithuania, especially due to the fact that IDUs is a major force of HIV transmission.