Motivational interviewing: theoretical model and working mechanism
LTMotyvacijos pokalbiai – vienas geriausių būdų keisti sveikatai nepalankų elgesį. Straipsnio tikslas – išsiaiškinti, kaip tinkamai parengti motyvacinį pokalbį ir kaip jį įgyvendinti praktikoje. Darbe apžvelgiami motyvacinių pokalbių teoriniai modeliai ir konsultacijų mechanizmai. Motyvaciniai interviu yra konsultavimo būdas, kurio tikslas – padėti pacientams koreguoti elgesį, skatinant savarankiškai keisti įpročius ir didinti sveikatos saviveiksmingumą. Motyvacinio pokalbio sėkmę lemia konsultavimo procesas – efektyvus bendravimo būdas, empatija, sugebėjimas įveikti pasipriešinimą ir paskatinti savarankišką sprendimų priėmimą. Motivacinio interviu metodas taikytinas tada, kai pastebima paciento intencija keisti jam įprastą elgesį. Dera atskirti trumpas psichologines intervencijas teikiant konsultacijas bei motyvacinės konsultacijos praktiką. Nors motyvacinis pokalbis pateikiamas kaip veiksmingas ir tinkamas būdas keisti sveikatą, nėra jokios teorijos, kuri aiškiai apibrėžtų, kaip ir kodėl tai veikia. Šį metodą grindžia reliacija, orientuota į empatiją ir tarpasmeninę pokalbių dvasią, kurių techninė pusė – sugebėjimas motyvuoti ir įtikinti. Motyvacinis interviu skatina pacientus prisiimti atsakomybę už svarbius sveikatai pokyčius. Patariamojo pobūdžio pokalbiai aktyvina pacientų motyvaciją keistis. Tai – novatoriškas konsultavimo metodas, todėl reikėtų atlikti empirinius tyrimus, atskleidžiančius, kokią įtaką motyvaciniai pokalbiai daro Lietuvos pacientams.
ENMotivational conversations are one of the best ways to change an unhealthy behaviour. The aim of the article is to ascertain how to prepare a motivational conversation and how to implement it in practice. The paper reviews theoretical models and consultation mechanisms of motivational conversations. Motivational interview is a method of consultation that aims to help the patients to adjust their behaviour, motivating them to change habits by themselves and to increase health self-efficiency. The success of a motivational conversation depends on the consultation process: effective means of communication, empathy, ability to overcome resistance and to encourage an independent decision-making. The method of a motivational interview is applicable when the patient's intention to change his or her usual behaviour is evident. Short psychological interventions while counselling and motivational consultation practices should be separated. Even though a motivational conversation is suggested to be an effective way to improve health, there are no theories that would clearly define how and why this is effective. This method is based on the analysis that is orientated to empathy and the manner of interpersonal conversations that have the ability to motivate and persuade. A motivational interview encourages patients to take responsibility for important changes in health. Advice-type conversations encourage the motivation of patients to change. It is an innovative method of counselling, therefore empirical studies should be carried out to reveal, what kind of impact the motivational conversations have on the Lithuanian patients.
