Innovation and sustainability in the implementation of ehealth: an international perspective on the role of stakeholders

LTPastaraisiais metais daugelis nacionalinių e-sveikatos programų žlugo ar patyrė didelių sunkumų vėluojant, patiriant finansinius nuostolius, ar susidurdami su būtinybe mažinti projektų apimtis jų įgyvendinimo metu. Disertacijos tikslas: išnagrinėti sąlygas, prie kurių nacionalinės IKT diegimo sveikatos priežiūros sektoriuje programos skatina sveikatos priežiūros gerinimą ir inovacijas. Studija pateikė praktika grįstus rezultatus bei naujas įžvalgas, susijusias su IKT diegimo sveikatos sektoriuje specifika. Keletas pagrindinių išvadų: sveikatos piežiūra - tai specifinė sritis technologiniams pokyčiams; „iš viršaus į apačią” pokyčių vadybos metodai čia nėra veiksmingi; į pacientą orientuotos (integruotos) sistemos reikalauja darbo organizavimo pokyčių; siekiant sutarimų dėl reikalingų pokyčių, yra būtinas organizacinis mokymasis; suinteresuotųjų pusių įtraukimas prisideda prie IKT inicijuotų pokyčių tvaros ir inovacijų sveikatos priežiūros sektoriuje; nacionalinės programos vaidmuo – suteikti reikiamą platformą įvairialypiam suinteresuotų pusių įtraukimui ir mokymuisi. Išvados: multidimensinis suinteresuotų pusių įtraukimas turi puikų potencialą prisidedant prie technologinių pokyčių tvaros ir inovacijų sveikatos priežiūros sektoriuje. Tačiau tai galima pasiekti tik tuo atveju, kai yra išpildomos tam tikros suinteresuotų pusių įtraukimo į procesą sąlygos.

ENIn the last few years many national e-Health programmes have failed or encountered considerable difficulties resulting in considerable delays, financial loss or reducing in scope once the projects are on the way. Objective: to examine the conditions under which national programmes for the introduction of ICTs in healthcare sector lead to improvement and innovation in healthcare. DESIGN: Qualitative study based on two longitudinal international case studies (UK) combined with on-site participant observation and in-depth semi-structured expert interviews. Results: has delivered empirically grounded research results and new insights on the specifics of ICT implementation in healthcare sector. Number of key findings emerged: healthcare is a specific area for technological change; top-down change implementation approaches don’t work in this policy area; patient-focused (integrated) systems require changes in work organisation; rganisational learning is essential to agree on required changes; stakeholder engagement brings substantial contribution to ICT-led change sustainability and innovation in healthcare; the role for the national programmes is to provide a platform for multilevel stakeholder engagement and learning. Conclusions: multidimensional stakeholder engagement has its potential to bring substantial contribution to ICT-led change sustainability and innovation in healthcare. However this can only achieved is certain conditions for stakeholder engagement are fulfilled.