Outpatient methadone maintenance treatment program: quality of life and health of opioid-dependent persons in Lithuania

LTĮvadas. Gyvenimo kokybės ir savo sveikatos įvertinimas padeda nustatyti profilaktikos programų ir gydymo įtaką paciento savijautai bei funkcionalumui kasdienėse gyvenimo situacijose. Tyrimo tikslas. Nustatyti šešių mėnesių pakaitinio gydymo metadonu poveikį asmenų, sergančių priklausomybe opioidams, gyvenimo kokybei ir savo sveikatos įvertinimui. Metodai. Atliktas perspektyvusis stebėjimo tyrimas. Tyrime dalyvavo 102 asmenys, sergantys priklausomybe opioidams. Gyvenimo kokybei įvertinti naudota PSO rekomenduojamo WHOQOL-BREF klausimyno (26 klausimų) versija. Sveikatai vertinti naudotas priklausomybės opioidams gydymo indeksas OTI (angl. Opiate Treatment Index). Rezultatai. Nustatyta, kad po šešių mėnesių pakaitinio gydymo metadonu statistiškai reikšmingai pagerėjo fizinė (p=0,004), psichologinė (p=0,004) ir aplinkos (p=0,048) gyvenimo kokybė. Socialinio gyvenimo kokybės komponento rodiklių statistiškai reikšmingo skirtumo nenustatyta. Tyrimo dalyviams nustatytas bendras sveikatos būklės pagerėjimas (p<0,001), rečiau pasireiškė įvairių su narkotikų vartojimu susijusių simptomų daugelio organų sistemose: neurologinių (p=0,013), širdies ir kraujagyslių (p=0,034), kaulų raumenų (p<0,001), virškinimo organų (p<0,001) bei liguistų simptomų, susijusių su injekcijomis (p<0,001). Išvados. Pakaitinis gydymas metadonu statistiškai reikšmingai sumažina įvairių liguistų simptomų skaičių bei pagerina programos dalyvių gyvenimo kokybę. Raktažodžiai: metadonas, pakaitinis gydymas, sveikata, gyvenimo kokybė.

ENBackground. The evaluation of quality of life and self-perceived health represents an assessment of the impact of treatment on patient functioning and well-being. Objective. Our aim was to explore the impact of methadone maintenance treatment on quality of life and self-perceived health of opioid-dependent persons in Lithuania. Methods. A total of 102 opioid-dependent patients were recruited in the study. A prospective follow-up study design was used. To assess quality of life, the WHOQOL-BREF 26-item version was used. The impact of methadone maintenance treatment on self-perceived health was assessed by Opiate Treatment Index (OTI). Results. Following 6 months of methadone maintenance treatment, significant improvements in physical (P=0.004), psychological (P=0.004), and environmental (P=0.048) components of quality of life were observed; no statistically significant improvements were found in social component of quality of life. Study participants reported lower rates of medical morbidity associated with injection (P<0.001), cardiorespiratory (P=0.034), musculoskeletal (P<0.001), neurological (P=0.013), gastrointestinal (P<0.001), and general health (P<0.001). Conclusions. Methadone maintenance treatment substantially reduces morbidity associated with opioid dependence and improves the quality of life of patients. Keywords: opioid dependence; methadone; maintenance treatment; health; quality of life.