Glaukomos priežiūra COVID-19 pandemijos metu: paciento ir sveikatos priežiūros įstaigos perspektyvos
LTTyrimo tikslas – įvertinti glaukomos priežiūros pokyčius COVID-19 pandemijos metu. Tyrimo medžiaga ir metodai. Atliktas anoniminis anketinis tyrimas ir retrospektyvi glaukomos priežiūros paslaugų srautų analizė Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų (VUL SK) Akių ligų centre. Palygintos 2020 m. COVID-19 pandemijos karantino ir atitinkamo 2019 m. laikotarpio stacionarinės ir ambulatorinės glaukomos priežiūros paslaugos. 68 glaukoma sergantys VUL SK Akių ligų centro pacientai apklausti apie glaukomos priežiūros paslaugų prieinamumą, pobūdį, vaistų vartojimo ir įsigijimo pokyčius bei psichologinę būklę karantino metu. Rezultatai. Karantino laikotarpiu bendras glaukomos priežiūros paslaugų skaičius sumažėjo 22 proc. Reikšmingai skyrėsi 2020 m. ir 2019 m. poliklinikos konsultacijų (447 ± 109 ir 613 ± 96 konsultacijų per mėn., p = 0,004) ir hospitalizacijų į Akių ligų skyrių (39 ± 17 ir 52 ± 12 hospitalizacijų per mėn., p = 0,047) mėnesio vidurkiai. Karantino laikotarpiu skubių oftalmologo konsultacijų skaičius VUL SK Priėmimo skyriuje išaugo 199 proc., tačiau stacionare atlikta mažiau chirurginių ir lazerinių procedūrų (atitinkamai 26 proc. ir 9 proc. metinis sumažėjimas). Karantino metu 94,1 proc. apklaustų pacientų lankėsi pas gydytoją oftalmologą. 54,4 proc. respondentų vizitų pas oftalmologą dažnis nepakito, lyginant su ankstesniais metais, 23,5 proc. – lankėsi rečiau. Vizitą atidėjo arba atšaukė 14,7 proc. pacientų. 8,8 proc. respondentų negalėjo patekti pas oftalmologą esant ūmiai būklei, 13,2 proc. – eilinio vizito. 29,4 proc. apklaustų asmenų teko naudotis nuotolinėmis gydytojo konsultacijomis.Didžiosios dalies respondentų vaistų glaukomai gydyti įsigijimo ir vartojimo įpročiai nepakito (atitinkamai 83,7 proc. ir 94,1 proc.). Pandemijos metu 48,5 proc. pacientų psichologinė būklė, susijusi su glaukoma, nepakito, 45,6 proc. – pablogėjo. Išvados. COVID-19 pandemijos karantino metu glaukomos priežiūra VUL SK pablogėjo: suteikta mažiau ambulatorinių ir stacionarinių paslaugų, atlikta mažiau chirurginių intervencijų. Nors daugumai glaukoma sergančių asmenų buvo suteiktos oftalmologinės paslaugos, tačiau reikšminga dalis pacientų negalėjo patekti pas oftalmologą, laukė paslaugų ilgiau ir pas gydytoją lankėsi rečiau nei įprastai bei turėjo kreiptis į kitas gydymo įstaigas. Reikšminiai žodžiai: COVID-19, glaukoma, sveikatos priežiūros paslaugos.
ENThe aim of the study – to evaluate changes in glaucoma care during the COVID-19 pandemic. Materials and methods. An anonymous questionnaire and a retrospective analysis of glaucoma care services provided in Vilnius University Hospital Santaros klinikos (VUH SK) were conducted. Inpatient and outpatient services and interventional glaucoma procedures during lockdown due to COVID-19 pandemic in 2020 and during the corresponding period in 2019 were compared. 68 glaucoma patients were interviewed about the availability and nature of glaucoma care, changes in usage of medications as well as their psychological status. Results. During pandemic period, the total number of glaucoma care services decreased by 22 %. There was a significant difference in the mean monthly number of outpatient consultations (447 ± 109 /month; 613 ± 96, p = 0.004) and hospital admissions (39 ± 17; 52 ± 12 / month, p = 0.047) in year 2020 and 2019. During the quarantine, the number of urgent consultations at VUL SH Emergency Department increased by 199 %. Fewer surgical and laser procedures were performed (26 %; 9 %, annual decrease respectively). 94.12 % of the patients had at least one glaucoma consultation. For 54.4 % of the patients the frequency of the visits to ophthalmologist remained unchanged, 23.5 % – decreased. 14.7 % of the patients postponed or cancelled their visits. 8.8 % of the patients could not get to the ophthalmologist for an acute condition, 13.2 % – for a routine visit.29.4 % of the patients experienced remote consultations. The habits of purchasing and using of glaucoma medications remained unchanged for the majority of the participants (83.7 %; 94.1 %, respectively). 48.5 % of the patients had no change in their psychological state related to glaucoma, 45.6 % of the patients declared the deterioration of their psychological state. Conclusions. During the lockdown glaucoma care worsened in VUH SK – fewer outpatient and inpatient services as well as surgical interventions were performed. Although the majority of glaucoma patients received ophthalmological services, a significant number of them could not get to an ophthalmologist when needed, visited the doctor less often than usual and had to refer to other medical institutions. Keywords: COVID-19, glaucoma, glaucoma care.
