Vaikų ir paauglių psichikos sveikatos sutrikimų komorbidiškumo tyrimas

LTTyrimo tikslas – išanalizuoti vaikų ir paauglių psichikos sveikatos sutrikimų komorbidiškumo pasireiškimą ir ypatumus. Tyrimo metodai. Duomenys buvo renkami retrospektyviai analizuojant Respublikinės Vilniaus psichiatrijos ligoninės Universitetinio vaikų ir paauglių skyriaus medicininę dokumentaciją (nuo 2015 m. sausio iki 2022 m. gruodžio imtinai). Tyrimo metu buvo renkami sociodemografiniai rodikliai, duomenys apie pagrindinę psichikos sveikatos sutrikimo diagnozę, gretutinius somatinius ir psichikos sutrikimus. Rezultatai. Iš 304 tyrimo dalyvių gretutinių ligų turėjo 71,3 proc. pacientų, iš jų 69,1 proc. – gretutinių psichikos sutrikimų. Vienas gretutinis sutrikimas buvo nustatytas 30,9 proc. pacientų, du – 19,1 proc., trys – 11,5 proc. tyrimo dalyvių. Pacientų, turinčių mišrių elgesio ir emocijų sutrikimų (F92.8), grupėje vyravo vaikystėje patirti neigiami įvykiai (21,9 proc.), savižala (13,5 proc.). Statistiškai reikšmingai mišrūs elgesio ir emocijų sutrikimai buvo susiję su lengvu protiniu atsilikimu (12,5 proc., p = 0,001) bei psichikos ir elgesio sutrikimais dėl alkoholio vartojimo (7,3 proc., p = 0,003). Emocijų sutrikimų vaikystėje (F93.8) turėjusių pacientų grupėje nustatytas statistiškai reikšmingas ryšys su vaikystėje patirtais neigiamais įvykiais (37,1 proc., p = 0,004), instituciniu ugdymu (11,4 proc., p = 0,003) ir mišriu mokymosi gebėjimų sutrikimu (16,7 proc., p=0,001). Savižala buvo paplitusi tarp 33,3 proc. vidutinio sunkumo depresija sergančių ir depresinio tipo šizoafektinį sutrikimą turinčių asmenų bei tarp 21,5 proc. pacientų, kuriems nustatyta paranoidinė šizofrenija. Socializuoto elgesio sutrikimas statistiškai reikšmingai buvo susijęs su psichikos ir elgesio sutrikimais dėl žalingo psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo (22,2 proc., p = 0,002).Vaikai ir paaugliai, kuriems nustatytas ūminis polimorfinis psichozinis sutrikimas su šizofrenijos simptomais, dažnai kartu sirgo cistitu (22,2 proc., p = 0,001) ir turėjo paprastųjų spuogų (22,2 proc., p <0,001). Išvados. Psichikos sutrikimų komorbidiškumo pasireiškimas varijuoja amžiaus bei sutrikimų grupėse ir gali siekti daugiau kaip 70 proc. Nors tai specialistams gali kelti diagnostikos ir gydymo iššūkių, komorbidiškumo sąvoka pabrėžia kompleksiškus vaikų ir paauglių psichopatologijos komponentus ir padeda taikyti individualizuotą, į paciento daugialypes problemas orientuotą gydymą. Reikšminiai žodžiai: vaikai ir paaugliai, psichikos sutrikimai, somatinės ligos, komorbidiškumas, gretutinės ligos, vaikų ir paauglių psichiatrija.

ENf comorbid mental health disorders in children and adolescents. Materials and methods. The data were collected by retrospectively analyzing the medical documentation of the University Department of Children and Adolescents of the Vilnius Republican Psychiatric Hospital from January 2015 to December 2022. The collected data included sociodemographic indicators, main and comorbid diagnoses. Results. Of the 304 study participants, 71.3 % of patients had a comorbid diagnosis, with 69.1 % having cooccurring mental disorders. In the sample of patients with mixed behavioral and emotional disorders, negative events experienced in childhood (21.9 %) and self-injury (13.5 %) were the most prevalent. Mixed behavioral and emotional disorders were associated with mild mental retardation (12.5 %, p = 0.001) and mental and behavioral disorders due to alcohol consumption (7.3 %, p = 0.003). In the sample of patients with emotional disorders in childhood (F93.8), a relationship was found with negative events experienced in childhood (37.1 %, p = 0.004), institutional education (11.4 %, p = 0.003), and mixed learning disabilities (16.7 %, p = 0.001). Self-harm was prevalent among 33.3 % of teenagers with moderate depression and schizoaffective disorder. Socialized behavior disorder was significantly associated with mental and behavioral disorders due to use of psychoactive substances (22.2 %, p = 0.002). Patients with acute polymorphic psychotic disorder with schizophrenic symptoms often had cystitis (22.2 %, p = 0.001) and acne (22.2 %, p =<0.001).Conclusions. The occurrence of comorbidity of mental disorders varies in age and disorder groups and can reach over 70 %. Although this may cause diagnostic and treatment challenges, the concept of comorbidity emphasizes the complex components of child and adolescent psychopathology and helps to individualize treatment focused on the multiple problems of the patient. Keywords: children and adolescents, mental disorders, somatic diseases, comorbidity, child and adolescent psychiatry.